ForexAndrew wrote:
本人前陣子看到 國泰...(恕刪)
版上應該只有三子父可以幫你，你去好好巴結他看看有沒有機會。
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我就是愛拍照 wrote:
版上應該只有三子父可以幫你，你去好好巴結他看看有沒有機會。
其實 我是前幾個月,
才開始 認真研究 我的 很久以前買的保險,
並瀏覽 保險的相關討論.
(我看字滿快,只是記性不好..)
雖然 一時功力不深,保險常識可能2266. 外加最近,身體偶而欠安,
不過,20幾年前,選保單時,我也有 分析比較 歐!!
漸漸想起一些 重要事情!!
搞不好是件 重大金融弊案,
大家一起賺 破案獎金嗎?
那看他能出甚麼力??
(其實,他這名字 三子父 很奇怪,不知何義?
但,既然 閣下 這麼說,我有空會多留意看看他以前的文章,才有個底.)
哈瑪星.阿順(Forex I.A. Chen)
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所以沒跟你們特別講, 你們一開始應該看不懂這有玄機!!
玄機,就在 關鍵字[ 特定手術] ,[重大手術] !!!!!!
哈,阿順不小心快變成 名偵探柯南.
一堆網友都想演 那個奇怪的偵探 還在繞外圈.
當時(20幾年前),
價錢很接近的 不同 住院型保單,
關鍵字[ 特定手術] ,[重大手術], 很接近在玩數學的期望值,
如果這兩個只有一樣,那約是:
(A).特定手術(100)項:5萬 或
(B).重大手術(50)項 10萬. 或
(C).重大手術(30)項 15萬.
A,B,C三種選擇. 理論上,會算到 [期望值]很接近.
當然,也有其他更組合產品. 也是接近算 [期望值].
所以 [特定手術]5萬, 改成 [重大手術]5萬,
還不算偽造文書?
所以重點來了:
交叉比對 當年資料 ,就知道!!! (我上面說的事情!!)
民國88年時,寫[特定手術] (142項) 5萬.
https://flic.kr/p/2oakGkp
民國111年時,國泰保險健檢單,改成 [重大手術]5萬
https://flic.kr/p/2o86Vmg
所以重點是, [特定手術] 改成 [重大手術] ,並不合理!
一些[中小手術] 應付的保險金,被 國泰人壽 偷偷吃掉!!
並應該有觸犯:偽造文書罪.
偽造文書罪
https://flic.kr/p/2kT21cw
看懂的網友,可以檢查看看有無親友: 最近幾年剛好有做 中小手術,有該保單,
也是沒領到保險金的 受害者!
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可以列出 特定手術的項目與重大手術的項目嗎
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diken0955 wrote:
重點:你po錯地方了
壽險業,歸金管會處理(你應當把證據寄給金管會,順帶再找個民意代表+律師+記者)
多數有簽這份壽險約的人,你沒有集合組成自救會( 注定就是要沒下文的 )
當上述該有的動作沒有做到時,很容易就被壽險公司給徹底忽略
更重要的是,你沒有去法院提告
1.人老了 毛病多,才開始注意養身.
還沒生大病前,就要先留意保險常識.
不然生大病後,才研究,滿辛苦,
說不定這邊:已經一堆受害者 是保險金 有短缺的!!!
我是生大病後兩年多,來mobilo01討論,問保險,
才知道 [勞保]失能給付, 也有得領!!
***** 一領就35萬! ******
要是[不知道],沒去領 不就虧超大 都不知道!!
2.如果是自救會,好像要有一群熱心人士去號召...
3.如果是 金管會 或 相關主管機關,
關鍵,我是不知道他們有沒有能力去調 相關的 [資料庫],
再來,寫個程式去[交叉比對],應該是容易的事情.
比方, [醫院手術清單] 與 [保戶的手術] 算出應付保險金.
在比對 [保險公司的資料],就知道 有無 [未給付保險金].
抓[特定手術]偷改成[重大手術],故意遺漏 一堆中小手術.
哈瑪星.阿順(Forex I.A. Chen)
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已告知該有的動作,你沒做完整(註定就是什麼也沒有)
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你沒有期盼。那些與你相伴的人沒有人真的去解約這保單。而你自己卻一直留著
國泰人壽（88）特定手術的住院終身保險一直以條款標明特定手術項目。你怎麼會拿業務員建議書
或保單校正表。不知道理賠是計算條款嗎？你手上那是簡易版保單校正完整版很多頁
就像早期保單急診室待六小時賠日額一樣。不會出現在簡單校正版本中。 別人不知道但我覺得你是知道的
以下是網站可以查到保單的條款
附表特定手術項目表
（本表所列部分手術項目招標英文名稱係依行政院衛生署於八十六、五、十五所公告之衛生署健康保險字第八六零二四八八八號函）
一、皮膚
遊離血管皮瓣顯微手術 微血管遊離皮瓣
二.筋骨
1.椎間板脫位手術－腰椎Discotomy - 腰椎
2.頸椎間板脫位手術－頸椎Discotomy - 頸椎
3.椎間板脫位手術－胸椎Discotomy - thoracic
4. 骨盤半切斷術 半骨盆切除術
5.斷指再接顯微手術再植-手指
6.斷肢再接顯微手術再植－手臂、腿、蹠骨或腳
7. 全股關節置換手術 全髖關節置換術
8. 全膝關節置換手術 全膝關節置換術
9. 十字韌帶重建手術 十字韌帶重建
10. 人工全髖關節再置換Revision full hip replacement
11. 人工全膝關節再置換Revision fullflectional replacement
12. 前胸椎融合併內固定前脊椎融合（T-spine）-脊椎器械
13. 前胸腰椎融合併內固定 前脊椎融合（TL-spine）與脊椎器械
14. 前腰椎融合併內固定 前脊椎融合（L-spine）與脊椎器械
15.後側椎椎椎融合併內固定後側脊椎融合與脊椎內固定
16.遊離骨骼移植術遊離血管化骨移植、遊離肌肉移植
17. 拇指重建手術政治化
18. 脊椎復位開放性復位術 Openreduction for Fraction of Spine
19.股關節固定術Arthrodesis of hip joint
20. 股關節截斷術 髖關節離斷術
21.上肢廣泛性肩關節截斷術前肢截肢術
22. 截肢手術 Thigh amputation
三.呼吸器
23. 前額竇骨成形術額竇手術的骨整形方法
24. 前額竇開窗術 額竇鑽孔術
25. 氣管穎復重建Laryngottracheal 重建
26.喉盂復重建Larynxreconstruction
27. 全喉切除手術 Laryngelection
28. 頸部切除手術 Hemilaryngelection
29. 喉咽切除手術 Laryngopharngectomy
30.肺合併臟器切除肺癌合併切除術
31. 肺袖式切除袖切除術
32. 門脈減壓術 門靜脈高壓手術
33.氣管支氣管傷再造術Resconstruction of tracheo-bronchial tree
34. 聲帶切除手術 聲帶切除術
35. 肺膜剝脫術Decortic of pleura
36. 肺全切除手術 全肺切除術
37. 肺葉切除及胸廓成形術或支氣管成形術 Lobecomy & thoracoplasty or bronchoplasty
38. 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術全肺切除術並同時進行胸廓成形術或支氣管成形術
四.循環器
39. 探查性開心術 探查性心臟切開術
40. 心房中間隙缺陷修復術 修復心房中隔缺損、繼發孔
41.主動脈瓣膜整型術及繞道手術Valvuloplasty、主動脈瓣
42. 瓣膜成形術瓣膜或/及瓣環成形術
43.主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣置換單瓣置換
44. 兩個瓣膜置換Double Valve replacement
45. 三瓣膜置換三瓣膜更換
46. 心室血管瘤之修復Repair ventury aneurysm
47. 心內膜墊缺陷修補術修補心內膜墊缺損
48. 冠狀動脈繞道手術 冠狀動脈繞道手術
49. 心室中間隔缺陷修復術 修復室間隔缺損
50. 四合群手術修復及繞道手術修復法洛氏四合症
51. 二尖瓣擴張術 閉合式二尖瓣或開放式二尖瓣切開術
52. 主動脈轉位手術 Transposition of Great arteries
53. 心房－肺動脈迴路成形術 Fontan 作業
54. 動脈內膜切除術 動脈內膜切除術 有或沒有旁路移植術
55. 肺動脈栓塞切除術Embolection arterial,plural arterial
56. 頸部（肢體）動靜廔管之切除移植及直接修復，右繞道手術
切除並移植旁路或直接修補動靜脈瘻管頸部或肢體
57. 胸部（腹）部動靜廔管之切除移植及直接修復，右繞道手術
胸部及腹部動靜脈瘻管切除及移植旁路術或直接修復術
58. 肺動脈結紮 肺動脈結紮
59. 主動脈－肺動脈開窗之修補手術 Repair aorto-pulmonary window
60. 主動脈狹窄之修補Repair coarctation aorta
61. 存開性動脈導管手術Surgical obliteration for PDA
五.造血與淋巴系統
62. 後腹膜腔淋巴根除術Retroperitoneal lymphadenectomy
63. 髖鼠蹊部淋巴根除術（雙側）Ileo-inguinal lymphadenectomy-bilateral
六.消化器
64. 舌骨上區清除術Suprahyoid dissection
65. 口腔底部整體切除術Commando operation
66. 腮腺切除術（全葉）Parotidectomy, total lobectomy
67. 食道切除再造術Esophagectomy & reconstruction
68. 食道再造術Reconstruction of esophagus
69. 食道靜脈瘤曲張結紮，脾臟切除併近心端胃血管去除
Devascularization procedure
70. 胃全部切除術Gastrectomy, total
71. 胃賁門及食道切除再造術Proximal gastrectomy & esophagectomy & reconstruction
72. 胃亞全切除Subtotal gastrectomy
73. 胃隔間術Gastric partition
74. 結腸全切除術Colectomy, total
75. 根治性直腸切除術Radical protectomy
76. 大腸全切除術Colectomy
77. 小腸全切除術Total resection of small intestino
78. 脾臟全切除術 Total resection of spleen
79. 肝門靜脈分流術Portocavo shunt (H-graft)
80. 脾、腎靜脈分流術Spleno-renal shunt
81. 右肝葉切除術Total right lobectomy
82. 左肝葉切除術Total left lobectomy
83. 擴大右肝葉切除術Extended right lobectomy
84. 擴大左肝葉切除術Extended left lobectomy
85. 腹腔鏡膽囊切除術Laparoscopic cholecystectomy
86. 胰臟全切除術Total pancreatectomy
87. 十二指腸全切除術 Total duodenectomy
七.尿道、性器
88. 經皮腎結石取石術Percutaneous nephrostolithotomy (PCNSL)
89. 腹部會陰尿道懸吊術Abdominal perineal urethral suspension (APUS)
90. 膀胱全部切除術Total cystectomy
91. 以腸管取代全部或部份輸尿管（雙側）Replacement ureter of all or part of ureter by bowel segment (bilateral)
92. 前列腺根治術（含精囊摘除術）Radical biopsy (including vesiarlectomy)
93. 根治女陰道切除術（合併淋巴清掃）Radical vulvgectomy
94. 陰道式子宮根治術Hsterectomy vaginal radical
95. 子宮全摘除術 Total Hysterectomy
96. 骨盤腔臟器摘除術Pelvic exenteration
八.內分泌器
97. 頸部淋巴腺刮除術（雙側）Neck lymph node dissection (bilateral)
98. 根治性甲狀腺切除術Radical thyroidectomy with unilateral neck lymphnode dissection
九.神經外科
99. 腦微血管減壓術Microvascular decompression
100. 椎弓切除術Laminectomy for decompression
101. 顳下減壓術Subtemporal decompression
102. 顱骨切除術Craniectomy
103. 脊髓切斷術Myelotomy
104. 後根切斷術Posterior rhizotomy
105. 椎間盤切除術Diskectomy
106. 胸交感神經切除術Dorsal sympathectomy
107. 神經移植Nerve graft
108. 顏面舌下神經吻合術Facial hypoglossal nerve anastomosis
109. 硬腦膜外血腫清除術Removal of subdural hematoma
110. 腦內血腫清除術Removal of intracerebral hematoma
111. 脊椎融合術Spinal fusion
112. 腦膜或脊髓膜突出修補術Repair of meningocele or enccphalocele
113. 水腫症腦室心房分流手術V-A shunt
114. 腦葉切除術Brain lobectomy
115. 頸動脈內膜切除法Carotid endarterectomy
116. 顱內外血管吻合術EC-IC by-pass
117. 開顱術摘除血管病變Crainotomy for vascular lesions
118. 脊椎腔內靜動脈畸型切除術Excision of intraspinal AVM
119. 立體定位術Stereotaxic procedure
120. 臂叢神經修補Brachial plexus repair
十.聽器
121. 鼓室成形術Tympanoplasty
122. 聽小骨重建術Ossiculoplasty
123. 耳性顱內合併症手術Intracranial operation otologocally
124. 聽神經腫瘍切除術Translabyrinthine acoustic neuroma excision
125. 顳骨錐部切除術Petrouectomy(apicectomy, petrous)
126. 乳突鑿開手術 Mastoidectomy
127. 內耳全摘除手術 Total resection of inner ear
128. 側頭骨腫瘍摘除手術 Resection of skull tumor
129. 迷路摘出手術Labyrinthectomy
十一.視器
130. 半層角膜移植術Panatrating keratoplasty
131. 鞏膜切除併植入或扣壓Resection, scleral, with graft or buckling
132. 眼坦部玻璃體切除術（複雜）Pars plana vitrectomy (vitrector)-complicated
133. 晶體切除術合併玻璃體切除術Lensectomy & vitrectomy (vitrector)
134. 移位晶體切除術合併玻璃體切除術Removal of dislocated lens combined vitrectomy (vitrector)
十二.惡性腫瘤切除手術（所有部位）
十三.重大器官移植手術
心、肺、肝、胰、腎、骨髓移植
個人積分：413分
文章編號：93352661
goodboy0912 wrote:
其實你沒有去對國泰人壽起訴不是你不知道透過什麼管道。而是你（沒有說實話刻意誤導網友）
你沒有期盼。
...
56. 頸部（肢體）動靜廔管之切除移植及直接修復，右繞道手術
切除並移植旁路或直接修補動靜脈瘻管頸部或肢體..
關於, 這個編號56號手術,
請問,對映到 醫院的常用手術名稱,大概是叫? 應該只有5~10個字吧.
(這邊就是重點了,一堆人大概還不知道什麼是 [廔管] ).
當年,業務是說,有[廔管] 就是了,重點就是這個兩個字!!!
買下去,絕對有保到..
ps:他說他可以 [發誓]..絕對有保到..
另一家的業務專員,當時還算是我家鄰居,
她拿她家的保單說明書,這項就直接寫短語: [洗腎用廔管手術].
就這邊很奇怪.. 應該有講明白了..
這麼簡單..為什網友一堆人裝不懂. (所以我搞混了..)
個人積分：5588分
文章編號：93354994
ForexAndrew wrote:
關於, 這個編號56...(恕刪)
56. 頸部（肢體）動靜廔管之切除移植及直接修復，右繞道手術
切除並移植旁路或直接修補動靜脈瘻管頸部或肢體。
跟您原本合約的 頸肢體動靜廔管之切除移植及直接修補右繞道手術，
意思是相同的
這應該是你原本的廔管阻塞要重做重建的手術吧？
問你的醫生就會知道了。
當年的業務應該自己也不懂？
ForexAndrew wrote:
所以現在出現奇怪的問題:
1.[特定手術]142項 偷偷改只承認 [重大手術]?!
一些 中小手術 不承認,這樣不就 少一堆常見手術?
那要是約4000人都被吃掉5萬,不就吃掉2億元!?
通篇看下來，附加的理賠手術險，
一直都是那142個沒變過，
並不會因為「重大」改成「特定」就不承認哦，
不管是不是重大，只要符合這142個的手術內容就可以，
不在這142項中的其他手術，原本就沒有理賠哦。
個人積分：413分
文章編號：93355333
HemecoKiss wrote:
通篇看下來，附加的理賠手術險，
一直都是那142個沒變過，
並不會因為「重大」改成「特定」就不承認哦，
也就幾年前,
打電話給客服,女性人類的 國泰客服 是說:她查到我資料,是保 [重大手術] 只有20幾項啦!!
簡單講,有兩種主流講法,都不對.
第1種講是說,是查到變成保[重大手術]. (=> 可能是 國泰資料庫錯誤?)
第2種講法是,有些網友說 手術名稱不對.
(但 當年保險業務員,研究後說,保證有保到.
因特定手術都100多項,別家保險公司約80項就有明確寫 洗腎廔管手術. ps:[洗腎]早期比較難解釋)
就像雞腿飯,跟雞翅飯,小朋友搞不懂,要問一下,
最後用 [雞腿飯的錢] 買到 雞皮飯附雞毛! 雞腿則廚房有人正在吃..
所以您20年前的合約一百多項的重大手術是統稱的意思嗎？
個人積分：413分
文章編號：93356857
HemecoKiss wrote:
所以您20年前的合約一百多項的重大手術是統稱的意思嗎？
哎呀,因為,你應該還 [不太懂] 這幾個保險,
所以,才看花了 我的文章!!!
當年不同家,一堆保單可選:
[特定手術](約80~150項) V.S. [重大手術](約30~40項),
是不同價格!! 這裡是基本重點之一,要先搞懂.
(就像,雞腿飯 vs 雞翅飯 價錢不同!! 後來變成 雞皮飯,雞毛飯..啦)
1F的圖有三張保單啦,
單這張,約繳15年,越老越貴!! 剛開始約 8000NT/year,
30幾歲,就漲到 1萬NT/year了,(如果是50歲的人保,可能每年近2萬了)
估算約繳了快15萬.(是20幾前年就開始繳的錢!!)
另一個重點,我這張的 特定手術(134項)的保險金, 只有5萬塊拉!! 唉佑..
當年,私立大學學費一年就8萬5千多啦,
當年,我正租在 台北市大安區,大安國宅3坪雅房,一個月是6000啦..
唉唉唉唉.. 嗚嗚嗚嗚 早知道在家裡隨便都還吃比較好..
重點是,國泰欠我5萬啦.還拖好幾年了..
不知道要不要算利息給我
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