去年104年買了全球xhr計劃二…
然後今年五月做大腸鏡後，醫生為了開立診斷書
主訴"大腸息肉併息肉夾除術後"，我問了幫我承保人員是否可支付…
她回覆我說要附上收據，會理賠掛號費~手術的部分是不賠的！！！
難道所謂的理賠門診手術，是指理賠門診手術當次的"掛號費"而已嗎？
可是我上網查過，xhr是理賠門診的…不知到底是否可以申請~請各位專業為我解惑，若可理賠，是定額理賠還是看手術倍數呢？~~
而去年12月保，若今年5月就申請理賠，是否會查看病歷呢？~~
補充說明：此診斷書在新光的手術險中和實支實付是有理賠的~
個人積分：34分
文章編號：61397688
個人積分：231分
文章編號：61398176
個人積分：145分
文章編號：61398394
手術費用保險金
被保險人因疾病或傷害住院診療或門診手術時，本公司按被保險人住院（含住院前七天及出院後十五天內的門診）或門診手術期間內所實際支付手術費用保險金。
上述保險金給付最高不得超過本附約'各項保險金給付限額表'上所載其投保計劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額。
被保險人同一住院期間接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按手術名稱及費用表中所載百分率最高一項計算。
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上述內容是擷取自全球人壽官網的內容,因此應該是要在限額內支付 且全球也是接受副本理賠的 畢竟新光是要正本理賠的
所以不應該只有理賠門診的掛號費,是完全不對的
當然醫師的診斷證明書的內容或許也會影響全球人壽如何去理賠
畢竟手術理賠基本上有三個條件當理賠基準 就是有進行切割,縫合,麻醉等醫療行為
至於會不會去調病歷,只能說可能性是存在的 因為從投保後至理賠不到半年,或許保險公司
就會合理質疑當初保護是否有既往病史紀錄而沒誠實告知等
總之別自己想自己猜 真的不懂就去詢問當初賣此商品給您的全球業務或保經業務
若業務都愛理不理 或回答模糊 那就直接問全球客服
因為整取理賠是自己的權益 別忽略了
不然保保險幹嘛呢? 對嗎?
個人積分：4分
文章編號：61400755
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文章編號：61413351
