近日家母因椎間盤問題
前往榮總李政鴻醫師門診
x光片顯示第3-4節間
軟骨組織外露壓迫到神經
家母劇痛而臥病在床,

李醫師建議開刀
1.不曉得復建有效嗎?
2.若要開刀 看網路上介紹陳建良醫師
http://www.5791.net/edopd.htm
不曉得口碑如何?

若還有網友有建議的醫師
再尋求另一種看法

(今日有申請x光片copy 但要幾天後才會寄達)

感恩~
文章關鍵字
我推薦 澄清醫院 中港分院

脊椎外科 魏善華 醫師

我媽 三個月前 才剛開完刀

現在復原狀況很好 醫生很細心 很照顧病人

除了X光 還可以做更詳細的檢查 核磁造影的樣子
不知您母親多大歲數,
手術麻醉風險也要考慮進去,
我也是椎間盤突出壓迫到神經,
有人介紹我去台北新店耕莘醫院神經外科孫明傑,
只要是牽扯到疼痛幾乎都會安排做MRI,
不過他特別的是高週波燒凝(專業名稱我怕記錯請見諒)
優點:不用開刀只需局部麻醉, 就是燒神經,
缺點:須自付一次約八千, 有時候需做兩次(怕燒過頭)
網路google也有一些少數負面評價

只是給您另一種治療方式的建議,
不是建議您到台北
像我跟我媽就都做MRI後都說不用燒
我復健一年多只有減緩沒有康復(熱敷--拉腰--電療)

1 脊椎不是關節,請掛神經外科找醫師
2 神經外科醫師的選擇,基本上先找台大醫學院畢業的醫師
3 再來找會開微創手術的醫師,因為傷口小復原快且有健保給付
樓上Eric 1960的留言,我補充說明。目前腰椎手術有三種:
1. (微創) 內視鏡手術,聽說效果不好,因人而異。
2. 顯微手術。
3. 傳統手術。

樓上Eric 1960所說的應是第 2 點的顯微手術。


ccy4343 wrote:
樓上Eric 196...(恕刪)


謝謝各位的意見
明天7/6就會在彰基
由洪瑞國醫師開刀
隔行如隔山,
醫療是很專業的,
不是相關專家發言應謹慎,
畢竟事關人命,
腰椎間盤問題若符合開刀的程度,
找骨科(專長脊椎)或神經外科皆可,
重點是找會開刀的,不是找會唸書的.
自從坐骨神經痛第二次發作(2012年10月或11月),連心情都很低落,覺得這樣子的人活著幹嘛,什麼也做不了,有時還真想死。但是到今天我基本痊癒了,覺得應該跟大家分享我的經驗,讓有坐骨神經痛的朋友們少走彎路,花錢花時間做無用的事情,讓更多人免於受坐骨神經痛的折磨。

我跟大家一樣也是一開始不知怎麼辦,就是復健但沒效果,傷時間傷金錢又覺得很低潮。 但是現在我痊癒了,而且不花一分錢(一開始有花蠻多冤枉錢,而且後面復健不花錢但是得花不少時間)。我的症狀雖然醫生說算”輕微”,但我也已經是生不如死了。後來讓我發現原來坐骨神經痛拉筋就可以治,真是老天保佑。

上星期剛好我有一個高中同學也坐骨神經痛發作,知道我快痊癒了還特別來問我。他也是半信半疑,但我推荐他這麼做,他也覺得有效果,不過他實在是太不能忍痛了,很遜,每天只拉10分鐘,而且還只拉痛的那條腿,我跟他說還不如不要拉筋,讓他發作嚴重點,這樣他才會比較有決心。


病史:
第一次發作---2011年年中
症狀:發作前幾天有肌肉跳動,偶爾腳底小腿有刀割感,但不嚴重。發作那天早腰超級酸,整條腿巨痛,幾天後巨痛有稍微消除,但是腰部酸痛感很重,腿也是酸痛加上刀割感。那時在廣州工作,後來就到二沙島的廣東省中醫院二沙島分院復健科(不知是不是叫復健科,反正是復健的那個科)

第一次發作治療:拍了X光,醫生說脊椎骨感覺沒有問題。就幫我針灸、電療、拉腰。做了一星期是有效果,但是一星期後醫生就說不用去了,大概也就是這樣,以後應該還是會發作,叫我多休息、注意坐姿,可以延緩發作時間,運氣好的話到4、50歲才會再發作。那時我左邊腰部還是有些微酸痛感,腳也偶爾不適。但是既然醫生這麼說了,我也就回家了,後來這些酸痛雖然一直存在,但也都還好,並沒造成太多生活上不方便。


第二次發作---2012年10月或11月,忘了。
症狀:準備教小孩功課,將國中生物、理化、化學課本花了幾個星期看完。自己的椅子沒有靠背,所以整天背就是刻意用力僵在那邊挺直,到接近要看完時下背部及腰部產生酸痛,後來轉變成巨痛,連腳也酸痛。但是一直沒理它,想說可能休息一段時間加上游泳、打球,它自己會好,但沒想到一直沒好。直到12月初受不了了才去看醫生。去了台北市新光醫院看了2個忘記是神經外科還是神經內科的醫生,都說我不嚴重,只是開止痛葯跟肌肉鬆馳劑,如果還是痛就就近到有復健科的診所去復健,平常痛起來叫我不要管它就是了。但是吃了止痛葯跟肌肉鬆馳劑一點用處也沒有,痛起來要人命我也沒法不管它,後來就近新北市三重區的德河聯合診所的復健科做復健。

第二次發作治療:又照了一次X光,也還是說骨頭沒問題,但是症狀顯示應該是坐骨神經痛沒錯。叫我彎腰幹嘛的,我彎腰手指頭只能到小腿中間,說我筋骨很硬,比較不好,軟一點會好一點。又開了止痛葯跟肌肉鬆馳劑給我,還有貼布,但這些葯跟貼布仍然無用。復健方面做了熱敷、電療、拉腰,另外每天做仰臥起坐跟另外的復健操,做了10幾次之後(3張復健卡吧,中間有經過一個過年,所以中斷10幾天),感覺完全無用,很煩惱,覺得人生變黑白的,有時很想自殺,後來也有動手術的念頭。


開始拉筋:
動機與原因---之後某一天想起醫生開第3張卡時叫我拉拉背筋(很奇怪的姿勢)會好一些。我當時回家試了,但是那個姿勢實際上拉不到什麼,後來我就用彎腰方式拉左邊的腿,大概做了3、4次,每次撐了1~3分鐘左右。說也奇怪,疼痛竟然舒緩,好了快一半,但是坐了一段時間又回到原來的情況,所以那一天晚上就上網查了拉筋跟椎間盤突出有沒有什麼關係。

後來我發現有人提倡拉筋(香港中醫師朱增祥-拉筋、大陸中醫師蕭宏慈-拉筋加拍打)就能治療坐骨神經痛,朱增祥感覺講的還有模有樣,但蕭宏慈好像在瞎扯(拍筋加拍打治百病我感覺是胡說八道)。朱增祥還有出書專門講拉筋,但因為網上資料就很多,我就照著網上資料講的,擺了2張椅子靠著牆,每天10分鐘拉筋,左腿加右腿共20分鐘 (方法我下面有連結,也可以自行上網找) 。

30天(103年2月1日)
前面幾次做感覺差別很大,一下好了一半,覺得很有衝勁,想趕緊治好,後來就加長時間,早晚各一次,每次從10分鐘到15分鐘,又從15分鐘到20分鐘,再來索性從20分鐘加到30分鐘了。但後面進步的幅度卻感覺沒一開始這麼快。讓我覺得有點遲疑

50天(約到3月20日)
拉筋1個月左右,這段期間開始覺得好像遇到瓶頸了,大概20天下來感覺差別都不大,後來到了3月中,便開始加大力度,後來常一條腿拉筋都超過1小時,最高記錄是2小時,到了3月20日左右,果然基本上都快好了,如果久坐不舒服也大概只剩5%~10%的不適吧,基本已經不怎麼影響生活了。後來就又取消早上拉筋,只在晚上洗完澡後拉筋,維持一條腿30分鐘。而此時也有以劈腿做為目標的想法(感覺好玩的想法而已)。

70天(約到4月10日)
到大概50天之後,雖然剩餘的酸痛不怎麼影響生活,但是久坐之後還是左臀上方跟左下背會感覺些微不適,覺得很煩。因此昨天(也就是4月10日),我就又將左腿拉了2個小時,也稍微有點刻意下壓,而果然拉到左臀上方的酸痛點,非常難受,但還是堅持。到今天(4月11日)基本全好了,久坐也沒啥感覺,這一段時間的拉筋復健,基本應該說已經成功了99%。


心得:
非醫師,故只是我的經驗猜想。坐骨神經痛應該是因為久坐不動筋骨變硬,筋與肌肉粘連收縮造成牽扯或壓迫到神經;不一定絕對與椎間盤突出有關,要不然不會有些人開刀也還是沒好;也要不然不會有些人說有椎間盤突出但是根本沒有病痛。而我觀察身邊有這個症狀的人,幾乎都有筋骨很硬的情形。我想很多人練了瑜珈康復也就是因為筋骨變軟的關係,使得神經不再受到牽扯和壓迫而痊癒的,復健也大致上是這個道理。


注意事項:
1. 拉筋的方法請參照底下連結,不止這個連結,其實網上隨便找都找的到,有些還更詳細,我只是覺得這個網址言簡意晐,另外有足夠的圖,很容易理解。
http://ew0515.pixnet.net/blog/post/30671994-%E6%9C%B1%E5%BC%8F%E6%8B%89%E7%AD%8B%E5%8A%9F%E6%B3%95...%E8%BA%BA%E8%91%97%E6%8B%89%E7%AD%8B..%E8%AE%9A%E5%95%A6!
2. 拉筋前請先注意自己身體的狀況適不適合拉筋,避免不必要的危險,可參照上面連結的內容。
3. 拉筋是一個走10步退3步的過程,今天拉完,明天還是會跑回去一些,所以要有極大的耐心。
4. 進步幅度在中途會感覺很緩慢,可能會產生懷疑心理,如果是這樣的話,不如說服自己是死馬當活馬醫,反正筋拉開也對身體好些。
5. 最好要穿鞋保護腳跟,我最早都是赤腳拉筋,後來發現腳跟痛超過拉筋痛,害我一直將腳縮回休息,白做了一陣子工。
6. 忍耐疼痛,拉開時會有”剝剝剝”的感覺,很疼痛,尤其拉到痛點時更是超痛,但此時更要撐住,只要痛點拉開之後,以後就基本不再疼痛,如果遇痛縮回,等腿再伸上去,又要過一會兒才會再拉開到剛剛的地方。
7. 拉筋是由下往上(從腿部到腰部)的過程,腿部的痛點是由下往上拉開慢慢消除疼痛,而腰部跟背部因為是在最上面,所以這個部份也是最後才會被拉開,那時才會感覺特別好轉。
8. 有些地方特別難拉,有時運氣不好要花個1~2天。
9. 自然的將腿撐在那邊,即使疼痛也不要去動,這樣要比一直刻意壓腿卻感覺疼痛一直縮回要來的強,但是也更考驗你忍耐疼痛的意志力。
10. 最標準的是膝蓋能伸直下壓(我做了40幾天時才做到),且腳指指尖是指向前,而不是向歪向旁邊。
11. 熱完流汗後拉筋比較不痛,如果沒有運動的習慣,最好洗完澡之後拉筋,但是跟流汗還是差很多。
12. 有時碰到瓶頸時要將姿勢稍做調整,才又比較好拉,但這方面很難用言語形容,只有你自己拉筋去體會。
13. 拉筋不是要劈腿,我到今天(4月11日)感覺基本痊癒,但是還是沒法劈腿。
14. 如果沒有合適的牆可以拉筋,可以買張拉筋凳吧,但是我查過拉筋凳好像都不便宜,從4、5千到8、9千都有。拉筋凳並不是必要的,不買也沒差。
15. 椅子要找有軟墊的那種,不要用硬椅子,頭部最好要墊枕頭。
16. 我不知道拉筋是不是對每個坐骨神經痛的人都有效(因為坐骨神經痛的原因每個人可能有不同),且不知對每個人都安全,如果你不知道自己能不能每天持續拉筋,請先去問一下醫生,或先做一下檢查確認一下。


祝大家早日擺脫坐骨神經痛的困擾!

2013年4月11日
我媽媽我五六年前在 中榮開過 狀況良好
我太太之前在中榮 待過 骨科 神外 神內
她說 神外比較細緻 當然要選醫師

很多優秀的被挖去 澄清 中國
但護士 術後照料也蠻重要的

等中榮護士也被挖過去就........
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