個人積分：511分
文章編號：91046086
都是聽起來很可怕的手術。看視訊的"封面"，具象的說明手術方法及內容；坐穩了，深呼吸，慢慢看、、、
MARPE(Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion, MARPE) 和 MMA(maxillary-mandibular advancement, MMA) 的說明與比較。請上網了解細節，以下簡介請參考。
相較起來，MARPE要溫和許多，受的罪，復原時間及花費都會少些。
如果帶有鼻甲肥厚及腺體增生等軟組織阻塞氣道問題，還是要考慮一併解決才行。
MMA 請參照影片首頁左上角示意圖；MARPE 請參照中間示意圖。
聽說MMA會改變面部結構及外貌；可能需要拍照重新申請身分證及護照。
另外都需要做全口的齒列矯正手術。
如果醫師建議需要兩個手術都做呢?!、、、、、想整死你!!!
非醫療建議，請諮詢你的主治醫師。
The Perfect Combination for Better Breathing
改善呼吸的完美組合
觀看次數：2,288次2025年1月15日 ＃海 #looksmaxxing #顎骨手術
沒有醫療或牙科建議。 Ronald Ead 和 JAWHACKS, LLC、dba JawHacks（統稱為「我們」）並未提供醫療建議。我們不是有執照的醫療專業人員。本影片中提供的資訊僅供教育和參考之用，不應被視為醫療建議。如果您對自己的健康或醫療狀況有任何疑問，請務必尋求合格的醫療保健提供者的指導。依賴本影片中提供的任何資訊的風險由您自行承擔。我們對所提供資訊的準確性或完整性不做任何陳述或保證。您不應使用這些材料來診斷或治療任何健康問題、病症或疾病。此外，我們不推薦或認可任何醫療保健或健康相關產品、物品或服務的提供者。 _______________ Ron 和耳鼻喉科醫生 Michael Hutz 討論了將 MARPE 與 MMA 手術相結合以改善鼻呼吸的綜合益處。赫茲博士詳細分析了軟顎的解剖結構，並解釋了不同的手術方法如何影響氣道空間。觀看完整採訪： • 耳鼻喉科醫生獲得 MARPE：CPAP、Jaw Sur...
JawHacks 官方電子書
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與 Ron 一對一聊天
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0:00簡介
1:30 MARPE 和 MMA 的好處可視化
2:55典型患者與基礎患者
4:00睡眠呼吸中止症並不總是與結構相關
5:20 Looksmaxxing
#marpe #mma #mse #的簡短討論睡眠呼吸中止症#jawhacks #drmichaelhutz #orthodontics #jawsurgery #oralsurgery #looksmaxxing
個人積分：511分
文章編號：91064320
"肥胖、藥物中毒及胰島素阻抗是三大病因之一、、、"
苯二氮平類(BZD)類的鎮靜安眠藥物，會引發睡眠呼吸中止症。
胰島素阻抗高或糖尿病；要解決這個問題，首先要斷醣，不吃加工食品，不吃精煉種子油。
減肥可改善睡眠呼吸中止症的程度，這是無庸置疑的；我的經驗是，戴得住陽壓呼吸機睡整晚後，體重自然會下降。睡不好就會吃得多；這是生理上的代償作用。
影片中有提到一種澳洲原住民樂器；練習吹奏Didgeridoo迪吉里杜管可改善打鼾及睡眠呼吸中止症。
還教你如何簡單自製這個樂器。
非醫療建議，請諮詢你的主治醫師。
睡眠呼吸中止症的曙光 阿宙講古good科第14集📱 👉（請開CC字幕）🈶新增中文字幕……
觀看次數：15,277次 串流直播日期：2023年7月5日
睡眠呼吸中止症的曙光 阿宙講古good科第14集📱 👉（請開CC字幕）🈶新增中文字幕……
你是否有發現，美國拜登總統臉上發現有勒痕？原來他有睡眠呼吸中止症，每晚得使用夜間呼吸器來避免猝死！高危險群除了會打呼，還會引發高血壓、糖尿病。為什麼會發生這種疾病？有什麼治療的選擇呢？請聽自然good骨醫阿宙來講古，一起走向自然健康之路。
這集阿宙講睡眠呼吸中止症的曙光，睡眠呼吸中止症是一種常見且嚴重的疾病，可能導致健忘、疲勞和嗜睡，並增加心血管疾病的風險。睡眠呼吸中止症的病人可能需要進行手術治療。
阿宙並指出肥胖、藥物中毒及胰島素阻抗是三大病因之一，並介紹了如何透過特殊樂器、大呼吸技巧等方式改善睡眠呼吸中止症，另外也分享了台灣醫學界在健保用藥記錄上的研究與案例。
重點導讀
00:05 睡眠呼吸中止症的曙光：治療方法和病因解析
06:00 睡眠呼吸中止症的病癥、治療和預防方法
11:55 心律不整的治療方法和現代醫學的不足
17:50 生病與遭遇困難的應對方法，睡眠呼吸中止症的病因及藥物中毒對其的影響
23:45 BZD藥物的副作用、睡眠呼吸中止症和急性呼吸衰竭的相關性研究
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逆轉糖尿病無藥醫 阿宙講古good科第九集📱
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逆轉高血壓有要醫 阿宙講古good科第八集📱
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安眠藥的不安 阿宙講古good科第13集📱
https://youtube.com/live/EZg05u5uToo
媽寶揪寶媽，樓頂揪樓咖，阿母揪阿爸。一起收看「阿宙來講古」影片，共同走上健康自然之路！感謝您鼓勵我們親切的阿宙醫師，按讚、訂閱、留言和分享喔！
❤️❤️❤️★本網路直播蔡凱宙醫師於臨床歸納實證的經驗，因每個人體質有差異，致病原因不同，同樣的藥物也有不同的反應程度，同樣的飲食指導也有不同的遵從程度。特別是多重藥物治療的患者，有著許多的風險，一定要找到專業的減藥醫師，配合飲食及運動的改變。千萬不要自行停藥，以免造成不可預期的結果。
此為蔡凱宙醫師經驗分享，直播並非醫療診斷。如有醫療疾病等問題，請請教您的專業醫師或至醫院(診所)咨詢。
★若因本直播內容而產生任何直接、間接、附帶因而導致的風險，醫師(本診所)不承擔任何風險。🙏
個人積分：53分
文章編號：91080937
蝦皮我再找找看，怕是假貨材質可能會影響身體，之前有看到評價不錯我有加到最愛，後面要買的時候停權了，面罩也不能在蝦皮賣吧
透過蝦皮交易還是有保障的，不對就申請退貨；不要私下交易就行。如果擔心怕麻煩，就找國內代理買吧。或者利用出國時，國外買回來也很划算。先下單付錢，請他寄到飯店。當地一般免運費。
個人積分：511分
文章編號：91117205
melven0623 wrote:
williamwu1107 wrote:
這篇是針對呼吸中止症...(恕刪)
漏氣口乾一直是很多病友的問題, 我也是遇到過, 只是帶了全面罩雖然口乾問題解決
但會有密合度不佳漏氣的問題, 建議跟醫院或代理商購買會比較有後續的壓力調整跟服務
後來醫生介紹我認識一些不錯的廠商管道, 價格合理跟美國一樣,
後續設定調整跟保固也完全沒問題, 才解決了我壓力調整跟口乾的問題
每人都是獨立個體，適合的療法也各異。我是"眾裡尋她千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處"。
哪來的機緣巧遇?都是嘔心瀝血，尋尋覓覓的成果。多努力，就體會到；到底是僧"推"月下門 ，還是僧"敲"月下門?這都需要自己去推敲。
這個病症困難在此，所有一手資料在自己手上，治病的設備也在自己手上，使用效果如何只有自己清楚；你自己不分析解決?誰能!只願當個甩手掌櫃?別想!
目前機器的功能調整及個人身體素質飲食運動控制的增強後；我覺得就我個人實驗心得，全面罩的使用會使呼吸機治療效果更穩定，更上一層樓。適合我，不知是否也適合你?提供分享。
至於使用哪種全面罩更適合你?需要自己去嘗試。
個人積分：511分
文章編號：91117567
williamwu1107
williamwu1107
今天去好眠呼吸醫材公司，借一台雙陽壓機Prisma 25S/T試用看看。
2025-01-09 17:53
williamwu1107
williamwu1107
本來是因為Prisma 20A長期使用時，似乎血氧有點低，平均約92%；因此想借一台雙陽壓機試試；現在看來將下限壓力調高後(6->8)，約95%；平均血氧應該夠好了。既然都借到了，就試試吧。
2025-01-11 20:57
Prisma 25ST借用了約3 周多，農曆年尾借來到農曆年初還。
考慮如果合適，就會買一台；所以高端機種我把它低端使用，設定在25S功能模式。
使用時一直在功能嘗試，直到啟動TRILevel及Auto PDIFF後，才感覺到它的特點。
簡單的說就是降低吸氣壓力，加大呼吸壓差，維持足夠的通氣量；等呼氣結束後，再提高呼氣末壓力，維持氣道暢通，降低AHI，提高氧合力。
感覺控制邏輯與新控制演算法呼吸機器KPAP理論相似。
的確可以降低使用壓力，使用戶體驗比較好，容易配戴，舒適性高。
透過血氧記錄分析紀錄觀察；平均血氧值沒有太多變化，但是血氧曲線有一點飄(每晚有幾次比較大的上下漂移)，可惜無法再做調整測試。我覺得這個問題應該可以解決。
以下是我最近三周(1月9號開始試用)的Prisma 25ST 雙陽壓呼吸機功能之一
" autoTriLevel Principle 三水平压力作用规则(編者 : Prisma 25S/ST)
自动三水平是两种自动模式的结合autoBilevel（自动双水平）和autoCPAP（自动单水平）的有机结合。三个压力将根据患者的需要自动调节: IPAP (在吸气时的高压：打开气道，注入空气),，EPAP (较低的呼气压力，用以降低呼气阻力) 以及EEPAP (呼气末压力)。(編者 : EEPAP 提供呼吸道支撐力，避免氣道塌陷；一般壓力高於EPAP；方便下一次吸氣開始且省力)。
-EEPAP（呼气末压）是用以解决上气道塌陷问题，原因是因为上气道塌陷多发生于呼气末端。
(編者 : 一般 EEPAP > = EPAP，可設定)
-IPAP（吸气压）和 EPAP (呼氣压)之间形成的压差(PDIFF)能够保证患者的呼吸潮气量(TV)。
(編者 : 一般設定 IPAP > EEPAP >= EPAP，可設定)
相较于双水平作用规则，自动三水平在保证相同的治疗效果的前提下，提供更低的治疗压力，患者使用更舒适，产生更好的治疗效果。同样的，低压能够减少漏气，气压伤等一系列问题。自动三水平的呼吸机不仅压力会随着患者需要改变，其他设置参数例如压力上升下降，触发等都是自动作用规则，自动三水平能够适应尽可能多的患者类型。 "
另外所謂的壓力支持(Prisma 25S/ST)
PDIFF = IPAP - EPAP ；
PDIFF 增加將導致 CO2 沖刷(洗)，使血液中CO2減低，PH 上升。
提高EEPAP壓力可控制HA和 OA降低；同時提高血液中的氧含量。
但是當血液中的CO2濃度低於閾值後，會降低自主呼吸的驅動力；造成中樞性呼吸中止次數增加。
以下資訊來源 www.ApneaBoard.com
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
" 回覆：PS 方程式的困惑(編者 : 在這裡指ResMed機器 PS參數設定；壓力支持，類似於壓差)
我只能提供一個基本的答案。 EPAP 壓力可控制呼吸不足和 OA。您需要提高 EPAP 直到這些症狀停止。 PS 可以糾正吸入流量限制。這些限制將顯示在吸入弧頂部的流速圖上。出於實際目的，正常弧會模仿正弦波（在頂部）。流量限制將顯示為平台期或（對我而言）像草書的「r」。為了克服流量限制，您需要不斷增加 PS 直到波形看起來接近正常。聽起來很容易，但 PS 是一把雙面刃。 PS 增加將導致 CO2 沖刷(編者 : 排出及降低血液中CO2濃度)，從而導致 CA(編者 : 低的CO2濃度會引發中樞性呼吸中止；與閾值有關)。因此，底線是使用低於 CA 閾值的盡可能多的所需壓力。(編者 : 指PS壓力值盡量高以保證足夠的通氣量；又不可因過度排出CO2，引發中樞性呼吸中止事件。)
我回答你的問題了嗎？
Crimson Nape
Apnea Board 版主
OSCAR 專案經理 -開源 CPAP 分析報告
www.ApneaBoard.com
___________________________________
有用連結 - 或 - 當所有其他方法都失敗時：
了解 OSCAR 的指南
OSCAR 圖表組織
在 Apnea Board 上附加圖像和文件
Apnea 有用提示
資訊在 APNEA BOARD 論壇或 APNEABOARD.COM 上的資訊不應被視為醫療建議。在尋求醫療狀況（包括睡眠呼吸中止症）治療之前，請務必先諮詢醫生的建議。 APNEA BOARD 網站和論壇上發布的資訊僅代表個人觀點，不一定是事實陳述。"
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
以下鏈接是有關Kpap新呼吸機控制理論分享
有興趣的，可以去看看。
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=3254273&p=584#89761555
以下是Kpap的壓力控制流程圖；也是強調舒適性，可降低壓力。號稱在相同治療效果下，可降低平均壓力5cmH2O。
個人積分：511分
文章編號：91158762
yimean wrote:
yimean
1分
5904樓
williamwu1107 wrote:
🏆The...(恕刪)
我剛剛去翻了一下這篇文章，是2015年投稿2016年發表，我好奇的是這10年Resemed都沒有長進嗎？
另外我覺得這篇研究論文所以"能"被發布出來，原因是表面看來ResMed兩款機種表現優異，能解決所有的呼吸中止事件；但是實際上控制輸出壓力的表現猶如過山車，上下擺盪不已。
這說明ResMed呼吸機在寬範圍(4~20 cmH2O)，自動調壓下工作並不很理想。大多數呼吸機也是如此，因此設定正確壓力範圍很重要。
還好實驗對象是一台電腦模擬的呼吸中止病患，面罩綁緊緊，能堅持挺住壓力震盪。如果是一位真實病患，我想可能就受不住而扯掉面罩?
設計者好像完全忘了呼吸機的治療目的是，讓人安穩的睡個好覺；不是AHI=0。如果整晚無法舒服深眠；AHI=0有意義嗎?
就好像手術房的冷笑話；手術很成功，可惜病人死了。
AHI=0；但是你無法熟睡，這才是0分的治療結果。
這篇實驗論文是十年前ResMed出資，支持西班牙巴塞隆納大學做的論文；乍看之下表現優異，仔細推敲好像被倒打一耙。
至於這個壓力過激問題解決了沒有?還是要問ResMed。或者問問廣大用戶，也應該也有答案?
看是否有信心再做一場世界呼吸機綜合治療效能大賽?還是已經做過了，結果被出資方蓋牌?
個人積分：56分
文章編號：91160225
"同時用下巴帶與膠帶封嘴來減少漏氣"真是辛苦你了，是否考慮試試全面罩?或者找鼻科醫師檢查看看?是否有上呼吸道結構性阻塞問題?
"同時用下巴帶與膠帶封嘴來減少漏氣"，還睡得著，而且AHI還在控制範圍內，所以暫時先這樣，謝謝。
個人積分：511分
文章編號：91160843
確診是睡眠呼吸中止症患者後，有兩種療法選擇；開刀矯治或配戴呼吸機是主要治療方法。
開刀風險大，成功率不高，副作用不小，尤其是隨著時間年齡效果遞減，平均3年後發現白挨一刀；但是健保有給付。
配戴呼吸機，風險小，成功率依然不算太高；原因是佩戴面罩睡覺不舒服，要有決心毅力去適應它；平均1年後50%的患者，會因不適應而放棄治療；健保沒有給付購機及耗材費用。但是呼吸機的好處是，可自動調壓抵銷漸增的呼吸阻力，補償身體呼吸機能的衰退(包括飲酒、感冒、吃鎮靜劑、過度疲勞)；可長期保持穩定治療效果。
但是後續治療效果的追蹤及鞏固部分，就十分缺乏；尤其是睡眠呼吸機這個部分。
雖然說陽壓呼吸機是治療睡眠呼吸中止症的"黃金標準"之一；是主要治療方法。可惜健保沒有提供資源在提高陽壓呼吸機治療效果提升及追蹤這部分。似乎是買了呼吸機後，患者只能自求多福了。我的經驗是，你拿紀錄給醫師，他根本不會去仔細讀，更別說提供協助了。不知是沒時間，還是看不懂而無法提供建議?
為何不成立專門的後續治療追蹤單位?只要有幾位有經驗的呼吸治療師或個案管理師就可提高患者的依從性及持續接受治療；可提供機器及面罩使用建議及改進，協助解決適應性問題，就可以穩固治療效果；就不會有這麼多的買了呼吸機後因為不適應而中斷治療的患者。
陽壓呼吸機的感測功能很有限，只有壓力及流量及聲音(打鼾)；其他呼吸事件都是靠演算法推估出來的；因此效果只有天知道；AHI數值僅供參考，AHI有效性評估大約只有5%?。奉勸各位患者，為了自己的健康，至少要買一個能記錄整晚血氧資料，能分析出血氧事件報告確認治療效果。
投資不大，國外郵購到手，大約200美金以內就足夠。我在疫情期間，大概花了150美金買入一組腕錶式血氧機含自動分析報告軟體；幫助很大。
新冠疫情時代，可開放國外網購血氧機；不知道如今是否還可以?
另外買一個有睡眠階段紀錄的設備，如多功能運動手錶。
一些高階的多功能運動手錶，應該有血氧及睡眠監測功能，只是不知道準確度是否夠用?
如果可以，建議找國內外的專業呼吸治療師諮詢；或加入付費會員接受協助。
有些國外呼吸治療師提供呼吸機、血氧，睡眠監測等資料上傳分析服務。
CPAP Reviews
只是經驗分享；非醫療建議。
請諮詢你的主治醫師；如果他有建議的話、、、、、
開始持續使用全面罩後，漏氣超低且十分穩定；晚上睡得更久更舒服。我的使用壓力不高，大約9~12cmH2O。也可能是換用Prisma 20A的原因；他是我用過的五台機器中最輕柔的，最安靜的。
個人積分：9分
文章編號：91181735
個人積分：511分
文章編號：91184235
逼逼鳥鳥 wrote:
救命買了快兩年 一直戴不住
只能帶1到2小時
每次都覺得鼻子癢拿下來
目前是配戴resmed鼻罩式n20
有病友有相同的問題嗎
提供以下建議試試；N20是鼻罩，參考1，3，4，5項
1. 是否沒有使用加濕器?或者適度調高濕度試試?
2. 是否使用鼻塞式或鼻托式面罩?氣流會灌入鼻腔，可能引起不適感?換用鼻罩或調高濕度試試?
3. 請鼻科醫師開降低敏感的鼻噴劑?要注意藥物長期使用的副作用。低劑量類固醇鼻噴劑可長期使用，一天一次。
4. 是否經常張嘴呼吸，空氣經由嘴巴洩漏噴出；造成大流量空氣經由面罩注入鼻腔引起不適?可用膠帶封嘴或用下巴帶阻止張嘴，再不行改用全面罩試試。
5. 睡前使用溫鹽水洗鼻器清潔鼻腔，保持濕潤。方便的話一天清洗兩三次，更好。
至於鼻腔黏膜血管收縮劑不要亂噴，短期使用效果好(5天)，效果快速遞減，長期噴會引發鼻炎，塞得更厲害。如歐X鼻、鼻X通之類噴劑(主要成分xylometazoline，都不能長期使用)；上呼吸道阻力大，呼吸機壓力過大也容易引起不適而摘掉面罩。
如果是鼻腔內結構性問題，引起上呼吸道阻力大；要找鼻科醫師檢查治療；局部開刀也不排斥。
降低敏感度的方法就是不斷的接受刺激，讓身體習慣。都已經戴兩年了，堅持下去應該快習慣了?堅持下去。
如果是使用細的呼吸管(15mm)，請換用粗的19mm呼吸管試試?
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