deaddreamer wrote:
deaddreamer
41分
5921樓
"為了自己的健康,至少要買一個能記錄整晚血氧資料,能分析出血氧事件報告確認治療效果。"
我想買Apple Watch來監控血氧,之前有用過Garmin但不準,請問有使用經驗嗎?謝謝。
傳統偵測指尖脈搏血氧的血氧機,準確度高價格便宜;適合居家照護使用。
但是 Apple Watch除了血氧檢測功能外,還可監測睡眠階段的分佈情況,參考用應該還可以的,比較全面。想要準確些,還是買指尖式血氧機放心點。
目前少看見真實監測腦電波的家用睡眠階段監測記錄器。腕式睡眠監測記錄設備應該還是只適合參考用。
目前知道的是Prisma 20A呼吸機,有內建深度睡眠時間記錄功能;也是推估值,可以評估睡眠質量的好壞。不須加購,不怕忘記使用,非常方便;極具參考價值。
最近討論比較多的是 O2 Ring 戒指型血氧檢測器,可記錄整晚數據,產出報表;好像需要在大陸註冊,才能激活軟體。可以上網參考,這家大陸公司產品線很齊全,也有陽壓呼吸機及全套生命體徵監測設備;價格都很便宜。
曾經認真考慮買他家的整套設備,建立重症監護病房。

O2 Ring
我目前居家用的是 INNOVO CMS50F Plus 腕錶式脈搏血氧機;也是能記錄整晚血氧脈搏資料,附帶有分析軟體。有USB及藍芽介面。在國外網站買的,COVID疫情期間允許自用進口,含運費大概150USD。
我以前有貼上來過含報告樣式,自己找找吧。
我曾經藉此血氧機協助打鼾很大聲,且會中斷呼吸,但是沒有任何症狀的公司同事,紀錄整晚血氧數據,將報告印出提供給門診醫師分析後,立即安排睡眠呼吸檢查後,確診為嚴重呼吸中止症患者(AHI 76 次/小時)。
一般醫師對不確定的呼吸中止症病患,通常會先安排血氧紀錄儀分析睡眠血氧數值,有徵兆的再安排PSG睡眠檢查。
找到了,血氧分析報告鏈接在此
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=330&t=6890728&p=4#89632189
SleepHQ Pro - Blood Oxygen, Heart Rate & Movement
SleepHQ Pro - 整合 血氧、心率與睡姿體位變化 在呼吸機睡眠監測報告中
可以諮詢看看,你的呼吸機是否提供血氧整合支援。
應該是要收費的。
經與呼吸治療師討論過後,了解以下原因;可解釋呼吸血氧是"落後指標"的原因。
1. 平常呼吸血氧飽和度高,血氧降低反應慢;加上指尖血氧機在高血氧飽和度區間的反應呈非線性變化,使反應更慢。
2. 當進入睡眠後,呼吸效率會降低,飽和度會下降。當基礎血氧飽和度降低後,呼吸中止引發血氧下降的反應變快且靈敏度高。
所以夜間血氧及脈搏的變化,會與睡眠呼吸中止事件對應得上。
況且以下這兩種呼吸事件的判斷與血氧降低相關,還有腦電波圖;但是呼吸機不具備檢測能力,還是依據內建的演算法,勉強推估;並顯示在事件紀錄中。所以呼吸機的AHI看看就好;自己的感覺更真實。
1. RERA(呼吸相關努力所引發的覺醒事件)
2. Hypopnea(淺呼吸)
有關睡眠呼吸事件的說明,請參閱"欠睡一族"網站
如何解讀你的睡眠檢查結果
113年5月7日使用血氧機紀錄一晚;看起來還好???自動分析的報告,說實在也不太明瞭,無法評斷。
可有人能解說一下?謝謝
@血氧分析軟體"幫助"下拉;有找到使用說明書。他說得很清楚,我聽得不明白,,,,
血氧飽和基線(平均) 95.6%
低血氧飽和度平均 92.7%
最低血氧值 85%
(一次很短時間,約幾秒)
114.3.5
國外呼吸治療師提醒,脈搏有超過每分鐘3次以上的升高趨勢的話,必須視同為3%血氧下降;可能是一個覺醒事件發生。未達AHI判定標準的呼吸氣流限制,可能會引起血氧及脈搏的變化;應視同呼吸中止事件的發生。
而脈搏的上升通常對應血氧下降,代表缺氧提高心臟壓力。
113.11.16
其實分析軟體中的"幫助"下拉單中就有詳細解釋;有完整的使用手冊。
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报告中名词的解释
事件总数:在数值中发现的事件总数。
事件总时长(分):所有事件完成所用的时间。
平均事件时长(秒):事件平均时间的值等于“事件时间”除以“事件总数”
指数(1/小时):每小时的事件数,可以用“事件总数”除以“数据总时间”。
人为现象(%):人为的使某一区域的数据无效。无效的数据包括那些为零的数值
区域以及人为的排除数据的区域。
调整指数:每小时的事件数。它有可能不等于指数值,因为它是用“事件总数”除以
“有效的”时长(不包括人为现象)。所以一般情况下它的值等于(人为现象为0)或小于“指
数”(人为现象不为0)。
血氧饱和度基线(%):事件之外的血氧总数的平均值。
时长<88%:血氧小于88 的时间长度,注意“88”是一个饱和危机水平(由分析参数
对话框设定)。
事件<88%:血氧小于88 的事件总数。
血氧最小值(%):所有血氧数值中的最小值。
低血氧平均(%):这个值和事件有关,所有血氧事件中的血氧最小值的平均值。
(所有血氧事件中的血氧最小值之和除以事件数)。
低血氧平均<88%:和上面一样,只是仅计算血氧最小值小于88 的平均值。88 是
一个饱和危机水平(由分析参数对话框设定)。
平均脉搏(bpm):所有脉搏数据的平均值。
最低脉搏(bpm):所有脉搏数据的最小值。
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壓力範圍 6~10
Prisma SMART MAX (暫時試用的機器,目前實際使用Prisma 20A)
INNOVO GROUPS
CMS-50F Plus 藍芽/USB
腕錶式脈搏血氧機

113.9.2
以下是未戴呼吸機時的血氧紀錄,看起來很糟,但是血氧飽和度基線還有94.1%。
還是不明白要如何解讀這份血氧報告?重點在哪裡?(這一晚同時也戴著醫院的血氧機在監測,對比結果很接近。)
或者應該問甚麼樣的血氧事件(降低),對睡眠中的人傷害最大?會有那些傷害及症狀?
是血氧平均值重要?還是低血氧事件發生的次數重要?或是血氧值的跌落深度比較重要?
是否能有人可提供說明?


或許有些天方夜譚,反正聊天嘛、、、、
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你的有關帶自己的呼吸機及面罩回院接受PSG監測比對是個好主意。我幾年前也曾經詢問過醫師,答案是無此檢測功能。但不代表做不到啊!?
一般大廠的呼吸機都會有氣流量,輸出壓力,洩漏氣,呼吸氣流限制,呼吸事件(OSA,CSA,RERA、打鼾、、、),血氧,脈搏等的信號輸出。
需要將這些呼吸機產出的訊號解碼輸入到PSG設備中;再與PSG設備檢測的資料比對就可確認機器判斷事件的準確度及對呼吸阻塞的療效。
結果可以提供修正機器設定,及機器是否適用(各家演算法不同)或換用其他高階呼吸機的參考依據。
我知道各大呼吸機製造商,通常都有第三級甚至第一級的睡眠呼吸多項生理檢測設備(PSG),應該很容易組建實驗室。或可收費服務,以提升專業形象,拓展業務,不是嗎?
甚至可將機器與病患間的治療判斷落差,以建表的方式回輸入機器修正人機間適配度。以達到最佳治療效果,豈不更好(妙)?
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就好像一台通用型號的汽車;經由程式設定修改懸吊軟硬及操控反映速度、變量比例及靈敏度,以適合每一個人的駕駛特性。
各家醫院其實都有大廠市售呼吸機在搭配PSG做檢測。
我猜應該是壓力滴定測試(Titration)時使用。
所以原則上壓力滴定測試時,應該是使用病患自購的呼吸機來滴定才對。這才符合實際使用情況。
我猜應該是每一家的呼吸機訊號介面不同,如果沒有廠家願意提供介面轉換對接方案,醫院執行上有困難。
因此困難就轉嫁給病患了。
本來滴定測試是要解決病患與呼吸機間的適配問題;壓力範圍(CPAP,APAP,BiPAP,ASV 的設定要求不同),舒適性的設定問題(ERP,RAMP,STD/DYN,加濕度),確認機型是否合適(CPAP,APAP,BiPAP,ASV),或廠牌型號是否合適等問題(個家演算法不同)。
因為無法使用病患自購的機器來實測;所以測得的壓力範圍也只能參考。
還是需要靠患者長期使用後的壓力統計值來修正。
我是在馬偕醫院檢查確診的,他實驗室用的呼吸機好像是S8;還買得到嗎?我想試戴看看?

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