[問題] 膽結石手術後第四天依然劇烈疼痛, 求建議

我太太在2022/06/17做內視鏡清膽管後, 照會外科來看
決定接著住院並且在06/20星期一做切除膽囊手術.
當時是被告知是一般手術, 所以心想應該是不會太複雜.
雖然是這樣, 但自費項目我們都有選, 想說盡量做好.

6/20下午1點前進手術室, 快4:30出來
醫生說會有三個洞, 但實際上有四個(肚臍那邊也有一個)
最痛的位置是引流管, 離開醫院那天(6/22)才拔的

身為先生的我是無法感受她有多痛, 那表情只能說是絕望.
除了痛以外, 腰部很酸, 些微振動她就會痛, 小便也是會痛的.
這些敘述到今天6/23都還在, 而且完全沒有減輕的跡象.

我有請她回診, 但有兩個原因她不答應
一是她真的很痛, 從床上起身需要1小時以上的時間, 更不用說做其它事.
二是醫生的態度很消極, 可能是我們是從內科轉過去的, 沒有關心的感覺.

我有說換醫生看或是換其它科看好嗎, 她都不答應.
已經是痛到放棄自己了, 醫生開的止痛藥她都有吃但也都完全無效.
基本上她絕望, 我也絕望了.

我們只能希望隨著時間的過去, 疼痛會減輕, 但看起來這可能需要奇蹟.
我完全沒有任何方式能幫她, 在這裡發文是我唯一能做的事.
不知道有沒有人能給個什麼建議的, 能做的我會盡量試看看, 謝謝!
別再拖了...叫119送急診吧...變成腹膜炎就難辦了..
想想之前那個盲腸炎...沒醫院收治..拖到死亡的案例
辨識碼 wrote:
我太太在2022/06(恕刪)
家母膽管結石因延誤到,有腹膜炎,是開大刀取掉膽管和膽囊.約十二公分刀口還清腹腔,住院近三周,第一周即可下床活動雖然很痛,出院後在家敷傷口兩周後就痊癒,個人內視鏡割盲腸,住院三天,一周後拆線取下引流管,隔天帶著藥品出差荷蘭和法國.所以很痛是有問題的,別拖,一定要盡快看醫生.
如果沒發燒,那你就可以放心一些.如果有發燒,那死拖活拖,都要立刻送回醫院.而且痛也有分別,是純粹傷口肌肉上的疼痛?或是腹腔內的疼痛?是躺在床上時也一直痛?或是要下床或是翻身時才痛?如果是腹腔內的疼痛,那當然也是立刻送回去.

我記得我膽結石那次,止痛藥只吃一天.躺在床上不會痛,但是要下床或是翻身時會痛.的確算是滿痛的,但也沒有達到劇痛的程度.尤其是起床下床需運用腹肌時,會較疼痛.這樣的狀況直到出院後約一星期都如此,但會慢慢減輕.

我媽膽結石那次,共開了兩次刀.因為第一次是用腹腔鏡將膽割除,但是在膽管與總膽管交接處,有顆大石頭沒拿掉.約半年後又發生疼痛,所以又開了第二次刀.
回報一下今天的狀況, 下午終於說服她去看一間腸胃科小診所(之前有看過)
醫生有說體溫37.5度已經接近發燒要注意, 現在怕的是膽管還有石頭堵住.
我問醫生膽不是已經拿掉了嗎, 他回說在取膽的過程中有可能泥沙轉移過去.
不過現階段他先開另外一種止痛藥給我們, 先試試看有沒有效.

另外要注意如果有茶色的尿或是灰白色大便, 或37.8度以上就要回去急診了.
最後有問醫生手術時間較長及引流管的問題, 他回答我們是發炎了再去開刀.
器官腫脹會導致沾粘, 這種情況下手術就會麻煩一些, 多花一些時間.
也可能因此要裝引流管將殘留物引出. 基本上最痛的位置是引流管的傷口.
回家後吃新的止痛藥是有好很多, 會再繼續觀察, 謝謝大家.
有一個可能性,十二指腸乳頭處仍有堵塞.
可以把那個地方是當作膽汁注入小腸的一個噴頭.

那兒塞住,會導致膽汁逆流,肝臟、胰臟損壞.

比較具體的症狀是黃疸.(觀察眼白處)

需要做十二指腸乳頭括約肌切開術.

術後需要留意傷口大出血問題.(需觀察排便情況)
如果有反覆吃退燒也降不下來發燒大於37.5,眼白黃或茶色尿,肚子壓下去痛,反彈更痛,就快去急診了
通常膽囊切除手術三天後疼痛慢慢緩解,這樣不太正常,但有些人可能恢復比較慢,重點是沒上述症狀
可能膽管阻塞,滲漏,裡面感染,表面感染,等等,排尿疼痛如果是下腹那也要懷疑泌尿道感染
反正目前正常生活,拆線前不要劇烈運動,有問題就快去看原本主治,緊急直接急診,不要拖
引流管的傷口如果紅腫甚至流膿也趕快回去看醫生
如果到現在術後第九天還有很不舒服,即使發燒,我還是建議回去看原本主治,畢竟他最了解你太太的狀況,現在基本上應該不會太不舒服,如果不舒服要很小心
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